BATU KARANG HEMPEDU

Oleh: Shafinaz Sheikh Maznan, Utusan Malaysia

Dr. Abd. Hamid Mat Sain
Pakar Runding Bedah Am dan Laparoskopik, ColumbiaAsia Medical Centre, Seremban, Negeri Sembilan


Hati menghasilkan hempedu - sejenis cecair berwarna coklat kehijauan yang mengandungi garam hempedu, cecair lemak, kolestrol dan bahan-bahan kimia lain.

Cecair pekat ini disimpan di dalam pundi hempedu sehingga ia diperlukan untuk mencerna lemak di dalam usus kecil anda. Apabila makan, pundi hempedu anda akan mengecut dan membebaskan hempedu melalui duktus sistik dan memasuki duktus hempedu biasa.Kemudian, duktus hempedu ini akan membawa hempedu ke bahagian atas usus kecil (duodenum) di mana ia akan mula memecahkan lemak dalam makanan anda.


Bagaimanapun, menurut Dr. Abd. Hamid Mat Sain, jika hempedu anda tidak mempunyai bahan kimia yang seimbang, ia akan membentuk menjadi partikel keras dan seterusnya menjadi batu karang."Proses ini akan mengambil masa selama beberapa tahun.


Saiz batu karang hempedu ini adalah sekecil sebutir pasir atau sebesar bola golf yang licin serta bulat atau tidak tentu bentuknya dengan permukaan yang kasar."Anda mungkin mempunyai seketul atau beratus-ratus ketul batu karang hempedu di dalam tubuh anda," kata Pakar Runding Bedah Am dan Laparoskopik, ColumbiaAsia Medical Centre, Seremban, Negeri Sembilan itu.


Seperti kebanyakan orang yang pernah menghidap penyakit batu karang hempedu, anda juga boleh mengalaminya tanpa sedar kerana ia boleh hadir tanpa sebarang simptom atau memerlukan rawatan perubatan.Jika anda seorang wanita yang berusia dan mempunyai tubuh yang agak berisi, risiko untuk menghidapi penyakit batu karang hempedu ini agak tinggi.


Simptom-simptom


Rasa senak yang kronik yang ditandai dengan rasa mual, angin, kembung perut dan kadangkala sakit di bahagian abdomen.


Kesakitan yang datang secara tiba-tiba, konsisten dan sederhana bertukar menjadi kesakitan yang teramat sangat di bahagian tengah dan kanan atas abdomen, kata Dr. Abd. Hamid."Ini mungkin menandakan serangan penyakit batu karang hempedu akan berlaku.


Rasa sakit itu mungkin berlaku selama satu hingga dua jam selepas makan tetapi ia juga boleh terjadi pada waktu malam.Selalunya, rasa sakit itu memakan masa dari 15 hingga 30 minit ke beberapa jam.

Sakit batu karang hempedu bermula di bahagian tengah dan kanan atas abdomen dan pada waktu-waktu tertentu, akan menular ke belakang atau bahu kanan," jelasnya.


Selepas rasa sakit berkurangan, seseorang mungkin mengalami rasa sakit yang sederhana atau kesakitan di bahagian atas abdomen selama satu hari atau lebih. Serangan batu karang hempedu tidak menentu. Ia boleh mengambil masa selama berminggu-minggu, berbulan bulan atau bertahun-tahun lamanya.

Loya dan muntah. Kadangkala, batu karang hempedu terperangkap di pangkal pundi hempedu dan mengakibatkan rasa sakit yang berterusan atau mengalami demam panas.Apabila ini berlaku, anda dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan dengan segera.


Tambah Dr. Abd. Hamid, ada ketikanya, batu karang hempedu terlepas dari pundi hempedu dan masuk melalui duktus dari hati dan pundi hempedu ke usus kecil (duktus hempedu biasa). Ia juga boleh masuk melalui duktus yang menghala ke pankreas.


"Terdapat beberapa kes di mana ketulan batu karang mungkin tersumbat dan menyekat duktus, mengakibatkan komplikasi yang dikenali sebagai pankreatitis. Besar kemungkinan anda akan mengalami kesakitan dan demam disebabkan pembengkakan di kawasan tersebut.


Jika tidak dirawat segera, ia boleh mengancam nyawa," katanya.Beberapa tanda dan simptom duktus hempedu yang tersumbat termasuklah kulit yang kekuningan dan kawasan mata menjadi putih (jaundis), air kencing berwarna gelap, demam panas dan sejuk.


"Jika anda mengalami satu atau lebih simptom halangan duktus hempedu - sakit di bahagian abdomen, warna kekuningan di kulit dan warna putih di mata (jaundis), air kencing yang gelap, dan demam panas dan sejuk - sila dapatkan penjagaan kecemasan."Perlu juga diingatkan bahawa ada waktunya, anda akan mengalami jaundis dan perubahan pada warna air kencing dan najis tanpa kesakitan atau senak yang teruk.


Ia mungkin mengambil masa beberapa hari sebelum anda perasan perubahan warna itu," terang Dr. Abd. Hamid.Faktor-faktor Risiko Batu karang hempedu merupakan suatu penyakit yang diwarisi secara turun-temurun dan tidak dapat dihalang pembentukannya.


Faktor-faktor lain mungkin meningkatkan risiko penyakit ini seperti:

Wanita di antara umur 20 dan 60 tahun lebih berisiko untuk menghadapinya dua kali ganda lebih daripada lelaki.

Sewaktu indeks jisim tubuh (BMI) meningkat, risiko anda untuk menghidapi penyakit batu karang hempedu juga meningkat.


Diet yang berkalori rendah dan menghilangkan berat badan dengan cepat akan mengganggu sistem kimia, menyebabkan pundi hempedu anda kurang mengecut sekali gus meningkatkan risiko anda menghidapi penyakit batu karang hempedu.

Kebarangkalian anda menghidapi penyakit batu karang hempedu turut meningkat seiring usia anda.

Jenis-jenis batu karang hempedu

Batu karang hempedu berkolesterol. Batu-batu karang hempedu yang berwarna kuning mengandungi kolesterol yang tidak terlarut, walaupun ia mungkin mengandungi komponen-komponen lain seperti kalsium dan bilirubin (sisa-sisa sel darah merah yang lemah).

Sebanyak 80 peratus batu karang hempedu adalah batu kolesterol.

Batu karang hempedu berpigmen. Batu-batu kecil berwarna coklat gelap atau hitam terbentuk apabila terdapat terlalu banyak bilirubin. Ia boleh dihidapi oleh mereka yang mengalami sirosis, jangkitan trek biliari dan anaemia sel sikel yang menghasilkan bilirubin secara berlebihan.
Batu karang hempedu duktus primer.

Batu-batu ini akan terlepas ke dalam duktus nanah anda dan membentuk duktus itu sendiri. Walau bagaimanapun, batu karang jenis ini agak jarang berlaku.

DiagnosisDr. Abd. Hamid memberitahu, kebanyakan batu karang hempedu lebih-lebih lagi yang tidak menunjukkan tanda-tanda atau simptom-simptom, dikesan sewaktu ujian dijalankan - termasuk ujian ultrasound atau imbasan tomografi berkomputer - yang dilakukan atas sebab-sebab lain.

"Jika anda mempunyai tanda-tanda atau simptom-simptom penyakit batu karang hempedu, doktor anda akan mengesyaki anda mempunyai penyakit tersebut berdasarkan latar belakang perubatan keluarga anda dan pemeriksaan fizikal.


"Sewaktu pemeriksaan tersebut, doktor anda akan memeriksa jaundis di kulit atau keputihan di mata anda dan abdomen anda akan diperiksa secara palpasi untuk melihat sama ada ia akan terasa sakit apabila disentuh."Jika doktor anda mengesyaki anda menghidapi penyakit batu karang hempedu, anda mungkin terpaksa melakukan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan, tahap enzim pankreatik atau hati yang tidak normal, atau bilirubin yang berlebihan.


Rawatan

Doktor-doktor sering kali menemui 'batu-batu senyap' ini sewaktu pemeriksaan kesihatan yang rutin untuk mengesan penyakit lain dan selalunya, pesakit disarankan untuk 'tunggu dan lihat' daripada merawat.

Walau bagaimanapun, jika batu karang hempedu anda menunjukkan simptom-simptom, terdapat rawatan pembedahan dan bukan pembedahan yang boleh dilakukan.

Pembedahan


Pembedahan laparoskopik kolesistektomi. Kebanyakan surgeri pundi hempedu dijalankan menggunakan laparoskop – sejenis tiub senipis pensel dengan sistem lampu dan kamera video yang kecil.

Hanya beberapa insisi kecil akan dilakukan. Anda kurang berasa sakit selepas pembedahan, kurang parut dan boleh kembali melakukan aktiviti seharian hanya dalam beberapa hari.
Pembedahan terbuka. Pundi hempedu akan dikeluarkan melalui insisi besar di abdomen.


Selepas surgeri dilakukan, hati anda akan terus menghasilkan hempedu yang secukupnya untuk mencernakan diet yang normal.Bukan pembedahanBatu-batu karang akan terbentuk berulang kali apabila rawatan bukan surgikal dilakukan.

Walau bagaimanapun, apabila surgeri bukanlah pilihan utama si pesakit, doktor anda akan mencadangkan salah satu daripada pilihan berikut:

Pil garam hempedu. Doktor akan menyarankan pengambilan ubat ursodial (Actigall), yang akan melarutkan batu-batu kolestrol dalam beberapa waktu yang ditetapkan.

Rawatan ini sesuai dilakukan untuk batu-batu karang yang kecil.


Terapi gelombang bunyi (litotripsi gelombang kejutan extracorporeal).

Rawatan ini menggunakan gelombang bunyi yang berfrekuensi tinggi untuk memecahkan batu-batu karang. Batu-batu karang akan terbentuk kembali melainkan jika anda mengambil ursodial secara berterusan.


SOURCE: http://e-kesihatan.blogspot.com

BLOGGER PENARIK BECA DIBEBASKAN

Blogger Penarik Beca dibebaskan sebentar tadi

Harakahdaily Fri | Aug 08, 08 | 6:25:33 pm MYT

KUALA LUMPUR, 8 Ogos (Hrkh) - Blogger Penarik Beca, Abu Bakar Mohd Rashid, 50, dibebaskan polis sebentar tadi setelah dua hari ditahan reman pihak polis.

Beliau yang dihubungi Harakahdaily sebentar tadi mengesahkan pembebasannya.

Menurut beliau, sepasukan anggota polis yang diketuai pegawai penangkap, ASP Kamarulzaman Mohd Salleh, pegawai penyiasat ASP Hazizi Abdul Samad beserta lima pegawai berpangkat inspektor mengambilnya rabu lepas, kira-kira jam 11 malam.

Katanya, beliau terus dibawa ke Bukit Aman dan ditunjukkan pegawai polis terhadap posting di laman blognya yang didakwa menghina pasukan polis.

Posting tersebut berkaitan artikel yang bertajuk "Kenapa tak usik Raja Petra" bertarikh 14 Julai memaparkan logo polis yang telah diubahsuai dengan lambang seekor binatang ditengahnya.

Menurut Abu Bakar, beliau tetap mempertahankan artikel yang ditulisnya mengenai Raja Petra, tetapi mengakui pemaparan logo yang didakwa menghina polis itu suatu kesalahan.

"Tindakan tersebut (memaparkan logo) amat saya kesali dan sesiapa sahaja yang tersinggung, saya memohon maaf," ujarnya.

Menurutnya beliau sendiri tidak tahu mengubahsuai logo, tetapi memperolehinya dari sumber lain.

"Walaupun saya 'copy and paste', pihak polis tetap anggap ianya suatu kesalahan," katanya.

Katanya, beliau ditahan selama dua hari dan komputer ribanya masih dirampas polis. - mr_

articles source: http://www.harakahdaily.net

BMW 320I SPORTS

BMW 320i Sports miliki sentuhan M

Oleh Johardy Ibrahim

BAGI sesetengah penggemar kereta mewah BMW, peralihan daripada model E46 (nama kod bagi BMW 3 Series keluaran 1998) kepada E90 pada tahun 2005 pada awalnya sedikit sukar diterima. Ini kerana reka bentuk 3 Series pada E90 dilihat jauh keluar daripada reka bentuk E46 yang sudah menjadi ikon hampir tujuh tahun lamanya. Apatah lagi E90 mirip 5 Series.

Namun, perlahan-lahan E90 mengukuh dan diterima, apatah lagi ciri-ciri teknologi yang diperkenalkan di dalamnya semakin canggih, selain peningkatan daripada kuasa maksimum enjin dan tork.

Kini satu lagi varian iaitu BMW 329i Sports yang diperkenalkan pada April lalu, diyakini bakal menempatkan BMW 3 Series terus di hadapan dalam segmen sedan sports mewah di negara ini.

Varian ini diberi sentuhan M atau Motorsport iaitu cabang kereta lumba bagi BMW yang mengeluarkan varian khas seperti M3 dan M5 yang sudah tersohor.

Diperkasa enjin 2.0 liter VALVETRONIC, aksesori badan M Aerodinamik, rim roda aloi ringan mata berkembar 17 inci, sistem gantungan M Sports selain stereng roda disalut sarung kulit M, varian 320i Sports ini tentunya meningkatkan lagi penanda aras bagi sedan sports.

Enjin VALVETRONIC model ini telah diberi penambahbaikan bagi meningkatkan prestasi output, sekali gus memperbaiki tahap penjimatan minyak. Enjin ini berupaya menghambur pada 156 bhp/ 115 kW pada 6,500 rpm yang boleh mencapai kelajuan maksimum 218 km/j.

Beberapa kenalan yang memiliki BMW mengakui membeli kereta mewah ini lebih kerana dorongan prestij yang dibawanya. Bermakna dalam kebanyakan masa, mereka lebih aman dan tenteram memandu kereta mereka pada paras purata 110 km/j sahaja.

Bagi penggemar kereta tulen, pemilik seperti yang disebut di atas, gagal memenuhi matlamat sebenar pemilikan sebuah kereta sports atau mewah seperti BMW. Prestij bersamaan dengan kelajuan. Kalau setakat prestij, mereka hanya menggunakan 50 peratus keupayaan sebenar kereta. Ini juga boleh disifatkan suatu pembaziran!

Menyentuh aspek pembaziran, BMW 320i Sports ini berkemampuan menggunakan hanya 8 liter petrol bagi setiap 100 km yang dijelajahi. Tangki penuhnya ialah 63 liter. Itu kalau bawa 110 km/j sahaja!

Selalunya bila memandu uji kereta Jerman atau Jepun yang memiliki ciri dwi-gear iaitu automatik dan manual (dalam kes BMW ia menggunakan transmisi Steptronic enam-kelajuan), penulis lebih gemar menggunakan gear manual.

Seronok menukarnya sebab tidak perlu tekan clutch. Memadai hanya menekan tombol gear ke atas untuk menambah gear dan ke bawah untuk menurun. Cuma radio tidak boleh kuat sangat, nanti tak dengar pula kesan tukaran gear.

Varian ini juga didatangkan dengan Pakej M Sports Menyeluruh yang memberi rasa dinamik dan ciri-ciri dalaman serta luaran yang inovatif. Ciri paling ketara ialah pada bamper depan yang memberi rupa lebih garang dan maskulin. Pada bamper belakang pula ia memiliki kaedah yang menambah tekanan menurun bagi roda-roda belakang. Ia bukan sahaja memberi rupa sporty tetapi berfungsi meningkatkan sentuhan pada permukaan jalan semasa kereta dipacu pada kelajuan tinggi.

Pada chasis, ia menggunakan kerangka ringan dan reka bentuk gandar digabungkan dengan DSC (Kawalan Dinamik Kestabilan) yang memberikan BMW 320 i Sports mudah dikendalikan dan pada masa yang sama, turut menawarkan keselesaan.

Dengan sistem gantungan M Sports, ketinggian pemanduan telah direndahkan sebanyak 15 milimeter yang memberi jaminan kejituan pengendalian.

BMW 320i Sports ini diserikan dengan rim roda aloi ringan mata berkembar 17 inci iaitu 194 M dengan spesifikasi depan: 225/45 R17 dan belakang: 225/40 R17.

Daripada sudut dalaman, sistem audionya mempunyai ciri pemuka USB Audio yang boleh disambungkan dengan iPod, pemain mp3 dan USB.

Stereng roda yang disalut sarung kulit M dengan logo M memberikan genggaman kental pada batang tebalnya. Butang-butang pelbagai fungsi bersepadu pada stereng roda boleh mengawal radio, pemain CD dan USB.

Pada panel pemukanya, BMW 320i Sports memaparkan sentuhan sporty yang diistilahkan Aluminium Glacier Perak.

BMW 320i Sports yang dipasang tempatan (CKD) ini ditawarkan pada harga atas jalan (tanpa insurans) RM245,800 yang merangkumi cukai jalan, pendaftaran serta pakej Servis Tiga tahun dan Baikpulih.

ARTICLES SOURCE: http://www.utusan.com.m

HYPERTESION

Melawan tekanan

Penyakit darah tinggi dianggap pembunuh senyap kerana pesakit tidak tahu mengenainya sehingga dia berjumpa doktor.

---

Tekanan darah tinggi, diabetes yang tidak terkawal, tabiat merokok dan tahap kolesterol yang tinggi adalah antara faktor awal bagi seseorang mendapat penyakit kardiovaskular.

Dalam banyak faktor risiko tersebut, hipertensi atau tekanan darah tinggi kekal sebagai risiko utama bagi penyakit jantung dan merupakan ancaman paling umum di kalangan rakyat Malaysia.

Lantaran itu, mereka berhadapan dengan risiko serangan jantung, kegagalan jantung, kerosakan buah pinggang dan strok.

Di seluruh dunia, dianggarkan 972 juta orang menghidap hipertensi. Jumlah ini dijangka meningkat kepada 1.5 bilion menjelang tahun 2025. Perangkaan itu bersamaan dengan nisbah kira-kira seorang bagi setiap tiga orang dewasa berusia lebih 20 tahun.

DR. AZANI

“Berasaskan data terkini, sekurang-kurangnya 42 peratus golongan dewasa di Malaysia yang berusia lebih 30 tahun mengalami hipertensi,” kata Dr. Azani Mohamed Daud, Pakar Runding Kardiologi sempena pelancaran kempen Are You At Risk? (Adakah Anda Berisiko?) baru-baru ini.

Menurut Azani, pengamal perubatan semakin bimbang kerana hanya lapan peratus daripada 4.8 juta rakyat Malaysia yang menghidap penyakit ini dapat mengawal tekanan darah mereka supaya berada dalam julat yang boleh diterima.

Kempen Are You At Risk? merupakan usaha sama Yayasan Jantung Malaysia dan Xepa-Soul Pattinson (Xepa SP) Malaysia, yang dilaksanakan seiring tema Hari Jantung Sedunia tahun ini.

DR. KHOO KAH LIN

Kempen ini bukan sahaja berhasrat mendidik pesakit dan golongan berisiko tentang faktor penyebab peribadi penyakit kardiovaskular, tetapi juga bertujuan menggalakkan mereka mendapatkan nasihat perubatan dan profesional.

Walaupun kebimbangan mengenai hipertensi semakin membuka mata ramai pihak, namun ia antara sebilangan faktor risiko yang boleh dikawal.

HANYA lapan peratus daripada 4.8 juta rakyat Malaysia yang menghidap penyakit ini dapat mengawal tekanan darah mereka.

“Ada baiknya jika punca asas masalah ini ditangani demi mengelakkan kesan buruknya menjejaskan keupayaan pesakit,” ulas Azani.

Satu pendekatan radikal ialah konsep polipil yang mencapai kemajuan besar pada tahun 2003.

Dengan menggabungkan enam ubat dan vitamin untuk menangani empat faktor yang diketahui meningkatkan risiko penyakit jantung, polipil mengandungi sejenis statin, tiga ubat mengurangkan tekanan darah, asid folik dan aspirin.

Oleh kerana setiap komponen polipil didapati mengurangkan salah satu daripada faktor risiko berikut – kolesterol lipoprotein kepadatan rendah (LDL), tekanan darah, serum homosistein dan fungsi platlet, kesan pencegahan keseluruhan daripada kombinasi ini dapat mengurangkan kejadian kardiovaskular dengan ketara.

“Dengan mengambil pil gabungan ini sekali setiap hari pada dos tertentu, risiko penyakit jantung iskemia boleh dikurangkan secara berkesan, iaitu sehingga lebih 80 peratus.

“Tambahan lagi, orang yang berusia lebih daripada 55 tahun boleh hidup 11 hingga 12 tahun lagi tanpa serangan jantung dan strok,” jelas Pengarah Yayasan Jantung Malaysia, Datuk Dr. Khoo Kah Lin.

Keputusan positif yang diraih daripada konsep polipil telah mendorong pihak yang membuat kajian untuk mengesyorkan pil ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit jantung atau berusia lebih daripada 55 tahun sebagai strategi pencegahan. – HAMZAH ABDUL HAMID

ARTICLES SOURCE: http://www.kosmo.com.my

BOGEL

'Suami tidak kisah saya bogel'





JELITA: Carla Bruni menghiasi kulit majalah Vanity Fair yang berada di pasaran semalam dan turut berkongsi kisah perkahwinannya dengan pemimpin Perancis itu.


Isteri dakwa Presiden Perancis suka gambarnya dedah tubuh ketika jadi modelPARIS: Wanita Pertama Perancis, Carla Bruni-Sarkozy berkata suaminya tidak marah apabila mendapat tahu yang beliau pernah bergambar bogel ketika bekerja sebagai model dulu. "Kami tidak pernah bergaduh atau bermasam muka hanya kerana kerjaya lalu saya, termasuk gambar bogel saya," katanya dalam wawancara dengan edisi terbaru majalah Vanity Fair yang berada di pasaran mulai semalam.


Bruni berkata beliau mengumpulkan gambar bogelnya yang lama dan menunjukkannya kepada Presiden Nicolas Sarkozy pada awal perhubungan mereka dan menyatakan, "anda mesti tahu mengenai ini sebab lambat laun ia akan didedahkan." Reaksi Presiden itu ialah "Oh, saya suka yang ini! Boleh saya dapat sekeping gambar ini?" Bruni dipetik sebagai memberitahu majalah berkenaan.

Super model berusia 40 tahun itu berkahwin dengan Sarkozy, 53, Februari lalu, selepas bercinta dengan presiden berkenaan. Album terbarunya As if nothing had happened mula dijual bulan ini.
Sementara itu satu laporan lain mendakwa jelitawan berbakat itu sememangnya kepingin mempunyai anak bersama Sarkozy. "Saya sememangnya mahukan anak dan hanya masa dan keadaan diri ini yang menentukannya." Bagaimanapun Bruni menegaskan, beliau sama sekali tidak berminat untuk mencuba pelbagai program rawatan kesuburan dan teknik bantuan perubatan untuk mendapatkan zuriat.


"Jika saya ada anak, biarlah secara semula jadi. Saya pasti gembira mampu memberikan anak yang comel buat suami tersayang. Tetapi jika apa yang diingini itu tidak menjadi, saya sama sekali tidak berhasrat untuk mencuba pelbagai rawatan kesuburan yang ada.
"Saya tidak akan berasa kecewa atau sedih kerana kehidupan selama ini sudah terlalu indah untuk dikesali," katanya. Bruni juga tidak menafikan yang beliau sememangnya tidak sebulu dengan bekas isteri kedua Sarkozy, Cecilia.


"Sudah pasti saya mahu keluar makan bersamanya. Tetapi biarlah, kerana Cecilia mahu pun suami juga tidak bersedia dengan kemungkinan itu. Saya tahu, mereka berdua masih dalam proses mengubati luka akibat perceraian itu." Sementara itu, satu laporan lain menyatakan album terbaru Bruni melonjak ke senarai teratas carta lagu negara itu pada minggu pertama jualan rekodnya, kata seorang penganalisis industri muzik tempatan.


Album berkenaan menarik paling banyak perhatian berikutan ia adalah yang pertama dihasilkan model kelahiran Itali itu sebelum beralih kerjaya sebagai bintang pop selepas menjalin hubungan dengan Sarkozy.


Album baru berjudul Com me si de rien n'etait (Bagaikan tiada apa terjadi) dan dikeluarkan menggunakan nama 'Carla Bruni', mula diedar kan di pasaran 11 Julai lalu selepas mendapat publisiti besar-besaran. Kumpulan penganalisis yang mencatat jualan rekod Perancis dikenali SNEP berkata bermula 13 Julai jualan album Bruni mengatasi Viva la Vida, nyanyian kumpulan pemuzik British, Coldplay. SNEP, bagaimanapun, tidak menyatakan jumlah al bum yang dijual. – AP/AFP


ARTICLES SOURCE: http://www.bharian.com.my